Intraoperative brain mapping during awake surgery in symptomatic supratentorial cavernomas

Complete resection of symptomatic supratentorial cavernoma (SCA) and removal the surrounding gliotic area is recommended to minimize risk persistent seizures or (re)bleeding. Surgery SCA located in an eloquent area, can carry out severe postoperative neurological morbidity. We report a study aimed assess feasibility, extent outcome after surgical CA by cortico-subcortical intraoperative brain stimulation (ioBS) awake patient. Six patients diagnosed on operated while under local anaesthesia ioBS, were included. Preoperative planning included neuropsychologic assessment language-related functions, sociocognitive functions executive functions. Intraoperatively, we recorded results achieved planned neuropsychological tasks when was applied (cortical subcortical). Postoperative control 3D MRI scheduled at 1 month surgery calculate resection. Neuropsychological 6 months performed all cases. (5 females, male) aged 24–48 years our study. Locations lesions right insular ( n = 1), left temporo-insular temporal 2) frontal 1). In patients, positive findings obtained during ioBS. 5 complete achieved. Two had transient deficits, one case hemiparesis, dysnomia, both cleared over 6-month period. Clinical follow-up revealed that experienced recovery from preoperative symptoms within year five with showed marked improvement eventually quit antiepileptic drugs. provided normal compared baseline domains. Our suggests ioBS areas, allows increase rate resection, minimizing deficit, improving control. La resección completa de los cavernomas supratentoriales sintomáticos, incluyendo el área gliótica perilesional, es tratamiento elección para evitar la persistencia crisis y resangrado. cirugía localizados en áreas elocuentes puede asociar graves complicaciones neurológicas. Presentamos un estudio cuyo objetivo documentar viabilidad estimulación corticosubcortical intraoperatoria paciente despierto su impacto grado exéresis resultado clínico final. Incluimos pacientes diagnosticados sintomático localizado elocuente, que fueron intervenidos mediante despierto. El preoperatorio incluyó una valoración neuropsicológica funciones lingüísticas, sociocognitivas ejecutivas. Durante realización registramos resultados obtenidos por las tareas neuropsicológicas planificadas. se estimó RM realizada mes tras cirugía. A meses realizó evaluación Cinco mujeres hombre con edades comprendidas entre 24 48 años incluidos estudio. Las localizaciones derecha (n izquierda En todos encontraron hallazgos Se obtuvo casos. Dos presentaron déficit neurológico transitorio, caso hemiparesia disnomia, mejoró meses. seguimiento mostró al cabo año recuperación síntomas diagnosticados. Los inicio pudieron dejar fármacos antiepilépticos. evolución dominios estudiados. Nuestro sugiere elocuente permite conseguir resecciones completas, reduciendo riesgo neuropsicológico posquirúrgico mejorando epilépticas.